Maryland Health Connection ofrece planes médicos privados de empresas de seguros que usted reconoce. Todos los planes ofrecen beneficios de salud esenciales y atención preventiva.
Beneficios de salud esenciales:
Cuestiones por considerar al elegir un plan
Nivel de metal
Las empresas de seguros usan niveles de metales para describir los distintos tipos de planes. Estos son Bronce, Plata, Oro y Platino. Generalmente, mientras más bajo sea el pago mensual, más altos serán los costos de bolsillo cuando necesita servicios médicos.
Si reúne los requisitos para reducciones de costo compartido (costos de bolsillo reducidos, como deducibles y copagos), solo puede acceder a estos ahorros eligiendo un plan Plata.
Planes catastróficos
Un plan de salud Catastrophic ofrece primas más bajas, pero tiene costos más altos que otros planes del mercado, los cuales debe pagar de su propio bolsillo. Estos planes ofrecen protección contra facturas muy altas en caso de que sufra una lesión o herida grave. Cubren, por año, tres visitas a un médico de atención primaria sin costo alguno. También incluyen beneficios preventivos gratuitos, tales como la vacunación y las evaluaciones, aunque no haya pagado la franquicia. A diferencia de otros planes, si se inscribe en un plan Catastrophic, no será elegible para los créditos tributarios que pueden reducir los costos de sus primas, ni para otros ahorros.
Los menores de 30 años pueden contratar una cobertura Catastrophic.
Si tiene 30 años o más y quiere inscribirse en un plan Catastrophic,debe solicitar una exención para demostrar que otras opciones de cobertura son inasequibles para usted.
La cobertura del Mercado se considera inasequible si el plan de nivel Bronce de menor costo disponible para usted a través de Maryland Health Connection en el año fiscal es más del 7.97 % de los ingresos de su hogar para el año del plan 2024. El costo para usted debe incluir cualquier crédito fiscal que usted calificaría si se inscribió en ese plan.
Tipos de red/plan
Algunos planes permiten consultar a casi cualquier médico o usar cualquier institución de atención médica; otros limitan sus opciones a una red de médicos e instalaciones, o requieren que pague más si usa proveedores fuera de la red.
Puede elegir entre tipos de planes llamados Organización de Mantenimiento de la Salud, Organizaciones de Proveedores Preferidos, Punto de Servicio, Organización de Proveedores Exclusivos, Sistema de Prestación Integrado, Cuenta de Ahorros para la Salud, elegible y Plan de Valor.
Entienda cuánto costará el plan
Después de inscribirse en un plan, recibirá una factura mensual que tendrá que pagar para seguir teniendo cobertura. Cuando use los servicios médicos, podría tener que pagar otros costos:
Encuentre a un médico de su plan
Pagará los menores costos por los servicios cuando visite a un médico o proveedor dentro de la red de su plan.
Llame a la oficina del médico para preguntar si aceptan su seguro, consulte con la empresa de seguro o use nuestra herramienta de búsqueda.
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